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输尿管结石有什么症状

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

输尿管结石的常见症状包括腰部或腹部疼痛、血尿、尿频尿急等。其症状严重程度与结石大小、位置及是否引发感染等因素相关。以下是具体分析:

1、腰部或腹部疼痛

输尿管结石移动时可刺激输尿管壁,引发剧烈绞痛。疼痛常突然发作,从腰部向同侧下腹部、腹股沟或会阴部放射,可能伴有恶心、呕吐等症状。疼痛程度与结石大小无绝对关系,较小结石移动时可能引发更明显的绞痛。

2、血尿

结石摩擦输尿管黏膜或造成机械性损伤时,可能导致肉眼血尿或镜下血尿。活动后血尿可能加重,尿液可呈现淡红色、洗肉水样或镜下红细胞增多。部分患者可能仅表现为尿潜血阳性。

3、尿频尿急

当结石位于输尿管下段接近膀胱时,可能刺激膀胱三角区,导致尿频、尿急、排尿不适感。这些症状易与膀胱炎混淆,但通常不会伴随明显尿痛。

4、肾积水

结石完全阻塞输尿管时,可能引起尿液排出受阻,导致肾盂内压力增高。患者可能出现腰部胀痛、肾区叩击痛,长期梗阻可能影响肾功能,严重时可出现少尿或无尿。

5、感染症状

合并尿路感染时,可能出现发热、寒战、尿液浑浊等症状。感染性结石可能释放毒素,引起体温升高至38.5℃以上,部分患者可能伴随脓尿或尿白细胞增多。

出现上述症状建议及时到泌尿外科就诊,通过尿常规、B超或CT等检查明确诊断。早期治疗可通过药物排石、体外冲击波碎石等方式处理,较大结石需考虑输尿管镜取石术。日常需保持每日2000-3000ml饮水量,避免高草酸饮食,定期复查预防复发。

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