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子宫内膜结核有什么症状

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

子宫内膜结核的症状主要包括月经异常、下腹疼痛、不孕、全身性症状以及白带异常等。该病由结核分枝杆菌感染引起,可能对生殖系统造成不同程度的影响。

1、月经异常

子宫内膜结核可导致子宫内膜组织受损甚至形成瘢痕,使内膜对激素反应性下降。患者常出现月经量逐渐减少、经期缩短,严重者可能出现闭经。部分患者还可能伴随不规则阴道出血,与内膜修复功能受损有关。

2、下腹疼痛

结核性炎症引发的盆腔粘连是腹痛的主要原因。疼痛多呈隐痛或坠胀感,在月经期或性生活后可能加重。当合并输卵管结核形成包裹性积液时,可能出现急性腹痛发作。

3、不孕

约40-50%患者以不孕为首发症状。结核病变可导致输卵管黏膜破坏、管腔粘连阻塞,同时内膜受损也会影响受精卵着床。这类不孕多为原发性,且输卵管因素占比最高。

4、全身性症状

活动期结核可能出现午后低热(37.5-38℃)、夜间盗汗、乏力消瘦等典型结核中毒症状。但部分亚临床感染者可能仅表现为反复发作的疲劳感,无明显发热。

5、白带异常

当结核累及宫颈管时,可能出现稀薄脓性分泌物。与其他妇科感染不同,这种分泌物通常无明显异味,但可能夹杂少量血丝,与宫颈黏膜溃疡形成有关。

若出现上述症状,尤其是有结核病接触史或既往结核病史者,建议及时到妇科进行系统检查。诊断需结合子宫内膜诊刮病理检查、结核菌素试验及影像学检查。确诊后需规范进行抗结核治疗,治疗期间需定期复查肝肾功能。

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