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什么是桥本甲状腺炎

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病,主要表现为甲状腺慢性炎症及功能异常。该病通常与遗传、环境因素及免疫系统紊乱有关,临床常见甲状腺肿大、甲状腺功能减退等症状。

1、病因及发病机制

桥本甲状腺炎属于自身免疫性疾病,患者体内免疫系统错误攻击甲状腺组织,导致甲状腺细胞逐渐破坏。遗传因素可能增加患病风险,部分患者存在家族史。环境因素如碘摄入过量、病毒感染等也可能诱发或加重病情。

2、临床表现

早期可能无明显症状,随病情进展可出现甲状腺无痛性肿大,触诊质地坚韧。部分患者伴随甲状腺功能减退表现,如畏寒、乏力、体重增加、皮肤干燥等。少数病例可能合并甲状腺功能亢进阶段,出现心悸、手抖等症状。

3、诊断与治疗

诊断需结合甲状腺功能检查、抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体检测。超声检查可见甲状腺弥漫性肿大伴不均匀回声。治疗以左甲状腺素钠替代治疗为主,需根据甲状腺功能调整剂量。定期复查甲状腺功能及抗体水平有助于评估病情。

患者日常应注意保持规律作息,避免过度劳累。饮食需适当控制碘摄入量,避免食用海带、紫菜等高碘食物。若出现颈部压迫症状或甲状腺功能异常表现,应及时至内分泌科就诊,遵医嘱规范治疗并长期随访。

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