撕脱性骨折是肌肉或韧带突然强烈收缩时，肌腱附着处的骨质被牵拉脱离正常位置的一种骨折类型。其发生机制通常与剧烈运动、外伤等因素有关，常见于踝关节、肘关节等部位，典型症状包括局部疼痛、肿胀以及活动受限等。
1、发生机制
撕脱性骨折多因肌肉或肌腱在剧烈收缩时产生过大的牵拉力，导致其附着处的骨质被强行撕脱。例如踝关节内翻扭伤时，腓骨肌腱猛烈牵拉可能导致第五跖骨基底部撕脱骨折。这类损伤常见于运动员或进行高强度运动的人群。
2、常见部位
该类型骨折好发于肌腱附着点较多的部位，如踝关节外侧的腓骨远端、肘关节的肱骨内上髁、膝关节的胫骨结节等。儿童因骨骺未闭合，骨骺部位的撕脱骨折发生率较高。
3、症状表现
受伤部位会出现突发性锐痛，尤其在尝试活动患肢时加剧。局部可见明显肿胀、瘀斑，触诊时压痛显著。严重者可能出现关节稳定性下降，如踝关节撕脱骨折可能导致行走困难。
4、诊断方法
X线检查可显示撕脱骨片的位置和移位程度，对于细微骨折或软骨损伤，需采用MRI或CT扫描明确诊断。医生会结合受伤机制、体格检查和影像学结果进行综合判断。
5、治疗原则
轻度撕脱骨折可通过石膏固定4-6周保守治疗，配合服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。移位明显的骨折需手术复位并用接骨板、螺钉进行内固定，术后需进行渐进性康复训练恢复关节功能。
发生撕脱性骨折后应避免患处负重，急性期可进行冰敷处理。建议在骨科医生指导下制定个性化治疗方案，定期复查影像学观察骨折愈合情况，防止继发性关节僵硬或创伤性关节炎等并发症的发生。