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淋巴结发炎是怎么引起的

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

淋巴结发炎通常由病原体感染、免疫系统异常反应或其他疾病因素引起,常见原因包括细菌感染、病毒感染、结核感染以及肿瘤性疾病等,需结合具体病因进行治疗。

1、细菌感染

金黄色葡萄球菌、链球菌等致病菌可通过皮肤破损或呼吸道等途径侵入淋巴结,引发急性淋巴结炎。患者常表现为局部淋巴结红肿、疼痛,可能伴随发热。一般需遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素控制感染,同时需处理原发感染灶。

2、病毒感染

EB病毒、巨细胞病毒等感染可能引起全身性淋巴结肿大,常见于颈部、腋窝等部位。这类淋巴结炎通常呈对称性肿大,质地较软,可能伴随咽痛、乏力等症状。治疗时可使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物,同时需注意休息和营养支持。

3、结核感染

结核分枝杆菌感染引发的淋巴结炎多发生于颈部,形成质地较硬、可移动的结节,后期可能破溃形成窦道。确诊需结合结核菌素试验和病理检查,治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物,疗程通常需要6-9个月。

4、其他疾病因素

系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能导致淋巴结反应性增生,恶性肿瘤如淋巴瘤或转移癌也可表现为淋巴结肿大。此类淋巴结可能质地坚硬、活动度差,需通过淋巴结活检明确诊断,治疗需根据原发病选择化疗、放疗或手术等方案。

出现淋巴结发炎时,建议及时进行血常规、病原学检测、影像学检查或淋巴结活检等明确病因。治疗期间应避免挤压淋巴结,保持局部清洁,严格遵医嘱用药。若淋巴结持续增大、质地变硬或伴随体重下降等症状,需警惕恶性病变可能,尽早就医排查。

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