糖尿病肾病通常会出现蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退以及全身乏力等症状。这些症状可能随着病情进展逐渐加重，需及时就医干预。
1、蛋白尿糖尿病肾病早期可能出现微量白蛋白尿，随着肾小球滤过膜损伤加重，尿液中蛋白质含量逐渐增加。患者排尿时可见尿液泡沫明显增多，且长时间不消散。这是肾脏滤过功能受损的典型表现。
2、水肿由于大量蛋白丢失导致血浆胶体渗透压下降，加上肾小球滤过率降低造成水钠潴留。患者常出现双下肢凹陷性水肿，严重时可波及眼睑和全身，晨起时面部浮肿尤为明显。
3、高血压约60%患者会并发高血压，主要与肾脏排水排钠功能异常、肾素-血管紧张素系统激活有关。血压升高可加速肾功能恶化，形成恶性循环，需通过24小时动态血压监测评估。
4、肾功能减退随着肾小球硬化程度加重，血肌酐、尿素氮等指标逐渐升高，肾小球滤过率进行性下降。患者可能出现夜尿增多、尿量减少等症状，晚期可能发展为尿毒症。
5、全身乏力由于蛋白质丢失引起的营养不良，加上贫血、电解质紊乱等并发症，患者常感到疲倦无力。部分患者伴随食欲减退、皮肤瘙痒等尿毒症前驱症状。
建议糖尿病患者每3-6个月进行尿微量白蛋白检测，确诊者需严格控制血糖和血压。日常应保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物。出现持续泡沫尿或水肿时，应及时到肾内科就诊，通过肾穿刺活检明确病理类型。