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前列腺增生是什么病

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

前列腺增生是男性常见的一种良性疾病,主要表现为前列腺腺体组织及间质成分的增生。该病好发于中老年男性群体,发病率随年龄增长而升高,通常与雄激素水平变化、细胞增殖失衡等因素相关。

1、病因及发病机制

前列腺增生的发生与年龄增长、雄激素持续作用密切相关。睾丸分泌的睾酮在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮,可刺激前列腺上皮和基质细胞增殖。此外,细胞凋亡减少、生长因子调控失衡、慢性炎症刺激等也可能参与疾病进展。

2、临床表现

早期多表现为尿频、夜尿增多等下尿路刺激症状,随着腺体增大可出现排尿等待、尿线变细、尿后滴沥等梗阻症状。严重者可发生急性尿潴留、反复尿路感染,长期梗阻可能引起肾积水甚至肾功能损害。直肠指诊可触及腺体增大、中央沟变浅。

3、诊断与治疗

经直肠超声可准确测量前列腺体积,尿流率检测可评估排尿功能。轻症患者可选择α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等药物改善症状。对于中重度患者,经尿道前列腺电切术、激光剜除术等微创手术可有效解除梗阻,术后需定期复查残余尿量及肾功能指标。

存在排尿异常症状的患者建议尽早就诊泌尿外科,通过系统检查明确病情程度。日常生活中需避免久坐、限制酒精摄入,合并高血压者慎用含麻黄碱的感冒药物,以免加重排尿困难。

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