颅中窝骨折的临床表现主要包括脑脊液耳漏或鼻漏、听力减退、周围性面神经麻痹、视力障碍以及颅内血肿等。具体表现与骨折部位及损伤程度密切相关。
1、脑脊液耳漏或鼻漏
颅中窝骨折常累及颞骨岩部，若骨折线波及鼓室盖或颞骨岩部内侧，可能导致硬脑膜撕裂，脑脊液经外耳道或咽鼓管流出，形成脑脊液耳漏；若骨折涉及蝶骨，脑脊液可能经蝶窦自鼻腔流出，表现为鼻漏。
2、听力减退
颞骨岩部骨折可能损伤内耳结构或听神经，导致传导性或感音神经性耳聋。患者可能出现耳鸣、耳闷胀感，严重时听力明显下降。
3、周围性面神经麻痹
骨折累及颞骨岩部时，可能直接损伤面神经管内的面神经，表现为患侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅及口角歪斜等周围性面神经麻痹症状。
4、视力障碍
若骨折涉及蝶鞍或视神经管，可能压迫或损伤视神经、动眼神经等结构，导致视力下降、复视、瞳孔散大或眼球运动障碍。
5、颅内血肿
骨折片刺破脑膜中动脉或海绵窦时，可能引发硬膜外血肿或海绵窦动静脉瘘，表现为头痛、意识障碍、瞳孔不等大等颅内压增高或神经功能缺损症状。
若患者头部外伤后出现上述症状，应及时就医完善颅底CT、MRI等检查明确诊断。治疗需根据损伤类型选择保守观察、抗感染或手术治疗，日常应避免用力擤鼻、咳嗽等增加颅内压的行为，以防脑脊液逆流引发颅内感染。