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耳膜破了会怎么样

廖兵 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳膜破裂可能导致听力下降、耳痛、耳鸣、耳漏以及眩晕等症状。耳膜在听觉传导中起重要作用,其损伤可能引发多种不适,具体表现与破裂程度和是否合并感染相关。

1、听力下降

耳膜是声音传导的重要结构,破裂后会导致声波振动效率降低。轻度破裂可能仅表现为轻微听力减退,严重破裂时可能伴随听骨链损伤,出现传导性耳聋,患者可能出现对话困难、需要提高音量才能听清等情况。

2、耳痛

急性外伤性耳膜穿孔时,患者常感到剧烈刺痛,可能伴有耳内闷胀感。若合并感染引发中耳炎,疼痛可呈搏动性,咳嗽或吞咽时可能加重,部分患者疼痛可能放射至同侧头部。

3、耳鸣

约60%的耳膜破裂患者会出现持续性耳鸣,表现为耳内嗡嗡声或尖锐鸣响。这种症状在安静环境中尤为明显,可能与内耳淋巴液异常流动或听觉神经异常放电有关。

4、耳漏

继发细菌感染时,外耳道可能流出脓性或血性分泌物。化脓性中耳炎引起的耳漏通常伴有异味,渗出液可能呈黄绿色,严重时可见脓血混合物流出,需警惕颅内并发症。

5、眩晕

若内耳窗膜结构因压力变化受损,可能引发前庭功能障碍。患者可能出现视物旋转、步态不稳,严重时伴随恶心呕吐,这种情况需排除迷路瘘管等严重并发症。

耳膜破裂后应避免自行掏耳或进水,防止继发感染。建议及时到耳鼻喉科进行耳内镜和听力检查,必要时行鼓室成形术修复。治疗期间需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等药物,避免乘坐飞机或潜水,以免气压变化加重损伤。

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