药物流产的最佳时间通常在怀孕49天以内，但具体需结合孕囊大小、个体体质及医生评估确定。一般建议在明确宫内妊娠后，在医生指导下选择合适的时间进行药物流产，以降低风险并提高成功率。
药物流产适用于孕49天内的宫内妊娠，此时孕囊较小且对药物敏感性较高。若孕周过小可能导致孕囊未形成或过小，药物难以起效；孕周过大则可能因胚胎组织残留增加出血或感染风险。最佳时间段多认为在孕35-49天之间，此时子宫蜕膜与胚胎组织更易排出。
进行药物流产前需通过超声检查确认孕囊位置及大小，排除异位妊娠、葡萄胎等禁忌证。用药期间需严格遵循医嘱，按时服用米非司酮和米索前列醇，并观察阴道出血量及组织排出情况。药物流产后两周需复查超声，确认妊娠组织是否完全排出。
若超过孕49天但仍有药物流产需求，需由医生评估子宫条件、孕囊大小及个体健康状况决定是否可行。药物流产后需注意休息，避免剧烈运动，若出现持续腹痛、发热或大量出血应及时就医。任何流产方式均存在风险，建议在正规医疗机构完成全过程。