脑萎缩能否治好通常需要根据具体病因和病情严重程度进行判断。部分由可逆性因素引起的脑萎缩，在及时干预后可能得到一定改善；而由神经退行性疾病等不可逆因素导致的脑萎缩，通常无法完全治愈，但可通过治疗延缓病情进展。
脑萎缩的病因复杂多样，常见原因包括阿尔茨海默病、脑血管疾病、慢性酒精中毒、脑外伤以及中枢神经系统感染等。例如，长期大量饮酒导致的脑萎缩，在戒酒并补充营养后，部分患者脑功能可能有所恢复。但对于阿尔茨海默病等神经退行性疾病引起的脑萎缩，现有的治疗手段主要集中于改善认知功能、控制精神行为症状，无法逆转已经发生的脑组织萎缩。
治疗方法需根据具体病因制定。对于可逆性因素，医生可能会使用神经营养药物、维生素B族等改善脑代谢。针对阿尔茨海默病，常用多奈哌齐、美金刚等药物延缓认知衰退。康复治疗方面，认知训练、运动疗法和作业疗法等非药物干预手段，对维持患者生活能力具有重要作用。同时需注意基础疾病管理，如控制高血压、糖尿病等脑血管病危险因素。
建议发现脑萎缩相关症状时尽早就医明确诊断。在医生指导下进行规范治疗的同时，患者应保持健康生活方式，包括戒烟限酒、适度脑力活动、地中海饮食等。家属需给予充分照护支持，定期进行病情评估和治疗方案调整，以最大程度维持患者的生活质量。