免疫球蛋白A肾炎是一种以肾小球系膜区免疫球蛋白A沉积为特征的慢性肾脏疾病。它是原发性肾小球肾炎最常见的类型之一，临床表现多样，部分患者可进展至肾功能衰竭。
该病的核心病理改变是肾小球系膜区存在以免疫球蛋白A为主的免疫复合物沉积。这些异常沉积的免疫复合物可激活补体系统，引发局部炎症反应，导致系膜细胞增生和基质增多。随着病程进展，可能出现肾小球硬化、肾小管萎缩等不可逆损害。典型临床表现包括反复发作的肉眼血尿，多在上呼吸道感染后1-3天内出现，约半数患者伴有蛋白尿，严重者可出现高血压和肾功能异常。
诊断需结合临床表现、尿液检查及肾活检病理结果。治疗方面，对于尿蛋白定量小于1g/24h的患者，通常采用血管紧张素转换酶抑制剂进行基础治疗。当尿蛋白超过1g/24h或存在肾功能恶化时，可能需要联合糖皮质激素和免疫抑制剂。所有患者都需定期监测血压、尿常规和肾功能，及时控制感染等诱发因素。建议确诊患者每3-6个月复查尿蛋白定量和肾功能，由肾内科医生制定个体化管理方案。