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脸肿怎么回事

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

脸部肿胀可能与生理性因素有关,也可能由肾脏疾病、心脏疾病、过敏反应等病理性原因引起。若肿胀持续或伴随其他症状,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

睡眠不足或睡前大量饮水可能导致体液潴留,引起晨起时面部浮肿,通常活动后可逐渐消退。此外,高盐饮食会使细胞外液渗透压升高,导致水分滞留于组织间隙,表现为面部肿胀。这类情况一般无需特殊治疗,调整作息和饮食习惯即可改善。

2、肾脏疾病

急慢性肾炎、肾病综合征等疾病可能导致肾小球滤过率下降,水钠潴留引发面部及眼睑水肿,常伴随尿量减少、泡沫尿等症状。治疗需根据具体病因,如肾病综合征患者可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,配合醋酸泼尼松片进行免疫调节治疗。

3、心脏疾病

右心衰竭患者由于体循环瘀血,可能出现面部水肿,同时伴有下肢水肿、呼吸困难等症状。治疗需改善心功能,常用药物包括地高辛片增强心肌收缩力,酒石酸美托洛尔片控制心率,并联合呋塞米片减轻液体负荷。

4、过敏反应

接触花粉、尘螨或食用致敏食物可能引发血管神经性水肿,表现为面部突发性肿胀,可能伴随皮肤瘙痒、红斑。急性期可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物,严重者需注射地塞米松磷酸钠注射液。

日常需注意记录肿胀出现时间、诱因及伴随症状。若排除生理因素后水肿仍反复发作,或出现血尿、胸闷、呼吸困难等症状,应立即到肾内科、心血管内科或过敏反应科就诊,完善尿常规、心脏超声等检查,避免自行服用利尿药物掩盖病情。

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