胸骨后疼痛可能与胃食管反流病、心绞痛或心肌梗死、胸膜炎等疾病原因有关。此外，剧烈运动或情绪紧张等生理性因素也可能引发此类症状，建议及时就诊明确病因。
1、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管黏膜可引发胸骨后烧灼样疼痛，尤其在平卧或进食后加重。患者常伴有反酸、嗳气及咽喉异物感，可通过胃镜检查确诊。治疗需调整饮食结构，减少高脂、辛辣食物摄入，并遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、多潘立酮片等药物抑制胃酸分泌。
2、心绞痛或心肌梗死
心脏缺血时产生的疼痛可放射至胸骨后方，表现为压榨性疼痛，可能向左肩及下颌放射。典型症状包括胸闷、气促和冷汗，心电图及心肌酶谱检测有助于诊断。急性发作时可舌下含服硝酸甘油片，日常需控制血压、血脂水平，必要时进行冠脉介入治疗。
3、胸膜炎
胸膜受炎症刺激会导致呼吸时胸骨后锐痛，咳嗽或深呼吸时加剧。患者多伴有发热、咳嗽及呼吸困难，胸部CT可见胸腔积液。治疗需针对原发感染使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素，疼痛明显时可配合布洛芬缓释胶囊缓解。
若胸骨后疼痛持续不缓解或伴随意识改变、血压骤降等情况，应立即前往急诊科就诊。日常需避免过度弯腰、紧束衣物等增加腹压的动作，有心血管疾病高危因素者应定期进行心脏功能评估。