脱肛可能是生理性原因所致，也可能与盆底组织薄弱、肛门括约肌松弛等病理性原因有关。生理性原因常见于长期腹压增高，而病理性原因多与肌肉或神经损伤相关。若症状持续存在，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长期腹压增高是导致脱肛的常见诱因。例如慢性咳嗽、习惯性便秘、排尿困难等，均可能使腹腔压力持续升高，推动直肠向下移位。孕妇因胎儿压迫盆腔也可能出现暂时性直肠外翻。这类情况通常在解除腹压因素后可逐渐缓解。
2、盆底组织薄弱
先天发育异常导致的盆底肌肉松弛，或经产妇分娩时造成的盆底肌群损伤，均可能削弱对直肠的支撑力。此外，既往接受过盆腔手术的患者，若术中损伤肛提肌等结构，也可能增加直肠脱垂风险。这类患者常伴有肛门坠胀感、排便不尽感等伴随症状。
3、肛门括约肌松弛
随着年龄增长出现的括约肌退行性改变，或糖尿病等疾病引起的神经损伤，可能导致肛门收缩功能下降。当直肠黏膜失去有效约束时，容易在排便时脱出体外。这类患者需通过提肛运动锻炼，或使用补中益气丸、黄芪颗粒等中成药增强肌力。
若出现直肠反复脱出且无法自行回纳，需警惕完全性直肠脱垂可能。建议避免久蹲、久坐等增加腹压的行为，日常保持膳食纤维摄入量在25-30g/天以预防便秘。治疗方面可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露等缓泻剂改善排便，合并感染时需应用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素，严重者可能需进行直肠悬吊固定术。