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飞蚊症是什么原因

梅锋 眼科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

飞蚊症可能是生理性原因所致,也可能与视网膜裂孔或脱离、玻璃体出血、葡萄膜炎等疾病原因有关。患者需及时就诊,明确具体病因后进行相应处理。

1、生理性原因

随着年龄增长,玻璃体逐渐发生液化,导致其中的胶原纤维凝聚成团或条索状,从而在视网膜上投射出阴影,出现飞蚊症。这种情况多见于中老年人,眼前飘动的黑影数量较少且变化不大,一般无需特殊治疗,定期复查即可。

2、视网膜裂孔或脱离

玻璃体液化后可能对视网膜产生牵拉,造成视网膜裂孔甚至脱离。此时患者可能突然出现大量漂浮物,并伴随闪光感、视野缺损等症状。需通过眼底检查明确诊断,确诊后可进行激光光凝术、玻璃体切割术等治疗,防止视力进一步下降。

3、玻璃体出血

糖尿病视网膜病变、高血压或眼外伤可能导致眼底血管破裂,血液进入玻璃体腔形成混浊物。患者除飞蚊症外,常伴有视力模糊、红色视野遮挡等表现。临床可遵医嘱使用酚磺乙胺、云南白药胶囊等药物,严重时需行玻璃体切除术清除积血。

4、葡萄膜炎

虹膜、睫状体等部位的炎症反应会导致炎性细胞和渗出物进入玻璃体,引发飞蚊症。患者多伴有眼红、眼痛、畏光等症状,一般需在医生指导下使用醋酸泼尼松片、左氧氟沙星滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等药物控制炎症。

若飞蚊症突然加重或伴随闪光感、视力下降等症状,建议尽快到眼科完善眼底检查、眼部B超等检查。日常应避免剧烈运动或眼部碰撞,控制血糖、血压等基础疾病,避免长时间用眼疲劳。

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