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治疗颈椎病的药物有哪些

黄江 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

治疗颈椎病的药物主要包括非甾体抗炎药、肌松药、营养神经药物等,同时可结合物理治疗、手术治疗等方式改善症状。颈椎病的治疗需根据病情严重程度制定个体化方案,建议在医生指导下进行。

1、非甾体抗炎药

颈椎病引起的颈部疼痛、神经根水肿等症状,通常可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。这类药物通过抑制前列腺素合成酶活性,减少炎症因子释放,从而缓解局部炎症反应和疼痛。对于合并胃部疾病的患者,建议选择对胃肠道刺激较小的药物。

2、肌松药

当颈椎病引发颈部肌肉痉挛时,可短期使用盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等药物。这类药物作用于中枢神经系统,通过阻断γ和α运动神经元的活动,降低肌张力,改善肌肉僵硬状态。用药期间需注意可能出现嗜睡、乏力等不良反应。

3、营养神经药物

神经根型颈椎病患者常伴随神经损伤,可配合使用甲钴胺片、维生素B12片等药物。此类药物能促进神经髓鞘形成和轴突再生,修复受损神经组织,改善肢体麻木、放射性疼痛等症状。用药疗程通常需要4-6周,具体需根据神经恢复情况调整。

4、外用药物

局部症状明显者可使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用制剂。这些药物通过皮肤渗透直接作用于患处,能减少口服药物带来的全身性副作用,尤其适合伴有胃肠道疾病的患者。使用时需注意皮肤过敏反应,出现红斑瘙痒时应立即停用。

对于症状严重或保守治疗无效的患者,可考虑颈椎牵引、超短波治疗等物理疗法。当出现明显脊髓压迫症状时,需通过椎间孔扩大术、椎体融合术等手术方式解除压迫。日常生活中应注意保持正确坐姿,避免长时间低头,加强颈肩部肌肉锻炼。用药期间需定期复查肝肾功能,出现异常疼痛加重或肢体活动障碍应及时就医调整治疗方案。

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