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何为子宫肌瘤

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,主要由平滑肌和结缔组织组成,常见于30-50岁育龄女性。其具体形成机制尚未完全明确,可能与激素水平、遗传因素及细胞生长调节异常有关。

1、激素水平影响

雌激素和孕激素异常升高是子宫肌瘤生长的主要促进因素。育龄期女性卵巢功能旺盛,激素分泌活跃,肌瘤组织中的雌激素受体含量较正常肌层高,导致局部组织对激素敏感性增加,刺激肌瘤细胞增殖。

2、遗传易感性

约40%的子宫肌瘤患者存在家族聚集现象。研究发现,染色体异常如12号染色体长臂片段易位、7号染色体长臂缺失等基因变异,可能通过影响细胞增殖调控通路,导致肌瘤形成。

3、其他危险因素

初潮年龄早、未生育或晚育、肥胖、高血压等代谢综合征患者发病率较高。长期接触环境雌激素样物质(如某些塑料制品)或过量摄入动物源性雌激素,可能增加发病风险。

子宫肌瘤临床表现与生长部位相关,黏膜下肌瘤易引起月经量增多、经期延长,肌壁间肌瘤可能导致痛经,浆膜下肌瘤较大时可压迫膀胱或直肠引发尿频、便秘。多数患者无明显症状,通过超声检查偶然发现。治疗方法需根据症状、年龄及生育需求选择,包括定期观察、药物治疗(如促性腺激素释放激素激动剂)或手术治疗。建议女性定期进行妇科检查,发现异常及时就诊。

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