双肺散在小结节是指在两侧肺部影像检查中发现多个直径小于3厘米的圆形或类圆形病灶。这种情况可能由良性病变、感染性疾病、恶性肿瘤转移或其他因素引起，需结合临床进一步评估。
1、良性病变
多数情况下，肺部小结节属于良性病变，如钙化灶、肉芽肿或肺内淋巴结。这些病灶通常由既往感染、粉尘沉积或组织修复形成，边缘清晰且长期稳定。例如结核痊愈后的钙化灶可能终身无变化。
2、感染性疾病
活动性肺结核、真菌感染或细菌性肺炎可能在肺部形成多发小结节。这类结节常伴随咳嗽、发热等症状，抗感染治疗后可能出现吸收或纤维化改变，需通过痰培养等检查明确病原体。
3、恶性肿瘤
少数情况下可能是原发性肺癌或多发转移瘤的表现，尤其是不规则、边缘毛刺状的结节。这类病灶通常具有生长性，可能伴有体重下降、咯血等症状，需通过增强CT或穿刺活检鉴别。
发现肺部结节后，建议携带既往影像资料对比观察变化。对于新发或增长的结节，需进行肿瘤标志物、PET-CT等检查。日常应避免吸烟及接触粉尘，遵医嘱定期复查胸部CT监测结节动态。