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双肺散在小结节是什么意思

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

双肺散在小结节是指在两侧肺部影像检查中发现多个直径小于3厘米的圆形或类圆形病灶。这种情况可能由良性病变、感染性疾病、恶性肿瘤转移或其他因素引起,需结合临床进一步评估。

1、良性病变

多数情况下,肺部小结节属于良性病变,如钙化灶、肉芽肿或肺内淋巴结。这些病灶通常由既往感染、粉尘沉积或组织修复形成,边缘清晰且长期稳定。例如结核痊愈后的钙化灶可能终身无变化。

2、感染性疾病

活动性肺结核、真菌感染或细菌性肺炎可能在肺部形成多发小结节。这类结节常伴随咳嗽、发热等症状,抗感染治疗后可能出现吸收或纤维化改变,需通过痰培养等检查明确病原体。

3、恶性肿瘤

少数情况下可能是原发性肺癌或多发转移瘤的表现,尤其是不规则、边缘毛刺状的结节。这类病灶通常具有生长性,可能伴有体重下降、咯血等症状,需通过增强CT或穿刺活检鉴别。

发现肺部结节后,建议携带既往影像资料对比观察变化。对于新发或增长的结节,需进行肿瘤标志物、PET-CT等检查。日常应避免吸烟及接触粉尘,遵医嘱定期复查胸部CT监测结节动态。

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