主动脉夹层破裂若及时救治通常有存活可能,但病情极其凶险需立即处理。其救治成功率受多种因素影响,如送医时间、破裂范围及并发症严重程度等,需在专业医疗团队指导下进行抢救。
主动脉夹层破裂的救治与发病后黄金救治时间密切相关。若在发病后1-2小时内送至具备心血管急症救治能力的医院,通过外科手术或介入治疗及时封闭破口,可显著提高生存率。延误治疗则可能因大出血、心包填塞等致命并发症导致死亡。病变范围直接影响手术难度,StanfordA型夹层累及升主动脉时需开胸行人工血管置换,而B型夹层可采用腔内隔绝术,两者救治成功率存在差异。合并重要脏器灌注不良(如脑梗、肾衰竭)或多器官功能衰竭时,救治成功率会明显下降。
发生疑似主动脉夹层破裂症状(突发撕裂样胸背痛、血压异常、意识障碍等)时,应立即拨打急救电话。转运过程中需保持患者绝对卧床,避免任何身体活动。专科医院会根据增强CT等检查快速制定手术方案,术后需在ICU进行严密的生命体征监测和并发症防治。尽管该病死亡率较高,但近年来随着血管介入技术的发展,及时救治可使部分患者获得长期生存。