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睾丸一上一下是怎么回事

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睾丸一上一下可能是正常的生理现象,也可能与某些疾病因素有关。生理性原因通常与发育差异有关,而病理性原因可能包括精索静脉曲张、隐睾症等,需结合其他症状综合判断。

1、生理性原因

正常情况下,男性两侧睾丸在阴囊内的位置并非完全对称,可能存在轻微的高低差异。这种差异通常与胚胎时期睾丸下降过程有关,属于正常发育现象,不会影响生殖功能或身体健康。若未伴随疼痛、肿胀等异常表现,无需特殊处理。

2、精索静脉曲张

该疾病可能导致患侧睾丸位置下移,出现双侧睾丸高低不对称的表现。患者可能伴有阴囊坠胀感,久站或劳累后加重,触诊可发现阴囊内蚯蚓状曲张静脉。确诊后可通过迈之灵片、地奥司明片等药物改善静脉回流,必要时需进行精索静脉高位结扎术。

3、隐睾症

若一侧睾丸未正常下降至阴囊而停留在腹腔或腹股沟区,可能表现为阴囊空虚或睾丸位置异常。这种情况常见于婴幼儿,成年患者可能伴随不育风险,需通过睾丸固定术将睾丸复位至阴囊。若睾丸已萎缩,可能需手术切除防止癌变。

4、外伤或炎症

睾丸炎、附睾炎等炎症反应可能导致患侧睾丸肿胀和位置异常,常见症状包括红肿热痛,可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。睾丸外伤后形成的瘢痕组织牵拉,也可能导致睾丸位置改变,需通过超声检查评估损伤程度。

若睾丸位置差异显著且伴随疼痛、硬结或质地改变,建议及时到泌尿外科就诊。医生将通过触诊、阴囊超声等检查明确病因,避免延误隐睾或肿瘤等疾病的诊治。日常需注意避免阴囊部位挤压,穿着宽松透气内裤,定期自我检查睾丸形态变化。

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