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宫颈TCT检查是查什么

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

宫颈TCT检查主要用于筛查宫颈癌前病变和宫颈癌,通常可分析宫颈细胞形态、HPV感染情况、炎症反应以及其他异常病变等信息。该检查是宫颈疾病早期筛查的重要手段之一。

1、宫颈细胞形态分析

通过采集宫颈脱落细胞,观察细胞形态是否正常。若发现细胞核增大、核质比例异常等改变,可能提示宫颈上皮内瘤变或宫颈癌。检查结果通常以NILM、ASC-US、LSIL、HSIL等分级表示。

2、HPV感染筛查

部分TCT检查会同步检测高危型人乳头瘤病毒(HPV),尤其是HPV16和HPV18型感染。持续高危型HPV感染是宫颈癌发生的主要危险因素,结合TCT结果可提高筛查准确性。

3、炎症反应评估

检查可发现宫颈炎性细胞浸润情况,辅助诊断慢性宫颈炎等炎症性疾病。炎性背景可能影响细胞学判读,需结合临床症状综合判断。

4、其他异常病变检测

除癌变外,还能发现宫颈局部的细菌感染、真菌感染或滴虫感染等微生物异常。对于萎缩性改变、放疗后细胞改变等特殊状况也有提示作用。

5、早期病变筛查

作为宫颈癌二级预防的核心手段,能有效发现宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ-Ⅲ级病变。早期发现可通过宫颈锥切等治疗阻断癌变进程,显著降低宫颈癌发病率。

建议适龄女性定期进行宫颈TCT检查,通常建议21岁以上或有性生活史女性每3年筛查一次。若检查结果异常,需及时结合HPV检测、阴道镜活检等进一步检查,由妇科医生制定个体化随访或治疗方案。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及用药,选择月经干净后3-7天进行检查准确性更高。

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