脑梗死的急性期一般指发病后的24小时至2周，是病情变化最迅速、治疗干预最关键的阶段。此阶段脑组织处于缺血缺氧状态，及时救治可减少神经功能损伤，降低致残率和死亡率。
1、时间范围脑梗死急性期的时间划分因病情严重程度和个体差异有所不同，但通常指发病后的24小时至2周内。部分指南将发病后3-4.5小时定义为超急性期，是静脉溶栓治疗的黄金时间窗。随着时间推移，缺血核心区逐渐扩大，及时干预对预后至关重要。
2、病理生理变化急性期脑血流中断导致细胞代谢异常，钠钾泵功能衰竭引发细胞毒性水肿。自由基大量生成、钙离子超载和炎症反应进一步加重神经元损伤。此时缺血半暗带仍存在可逆性损伤的脑组织，是治疗的重点区域。
3、治疗关键期急性期需尽快恢复血流，静脉溶栓需在发病后4.5小时内实施，血管内取栓治疗时间窗可延长至24小时。此阶段还需密切监测脑水肿、颅内压增高和出血转化等并发症，同时启动早期康复训练以促进神经功能重塑。
突发面部歪斜、肢体麻木或言语不清等症状时，应立即拨打急救电话。治疗过程中需严格遵医嘱控制血压、血糖，定期进行神经功能评估。病情稳定后应积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，坚持康复锻炼预防复发。