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甲状旁腺激素的作用有哪些

杨治芳 内分泌科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

甲状旁腺激素是由甲状旁腺分泌的一种重要激素,对维持体内钙磷平衡具有关键作用。它一般具有调节血钙水平、促进骨钙释放、增加肾小管钙重吸收、抑制磷重吸收以及激活维生素D等功效和作用。

1、调节血钙水平

甲状旁腺激素通过作用于骨骼、肾脏和肠道等多个靶器官,精细调控血钙浓度。当血钙水平降低时,该激素分泌增加,通过促进骨钙释放、增强肠道钙吸收等途径提升血钙至正常范围。

2、促进骨钙释放

甲状旁腺激素可激活破骨细胞活性,加速骨组织中的钙盐溶解,使钙离子进入血液。这种骨吸收作用在维持血钙稳定中起重要作用,但长期分泌过量可能导致骨质疏松。

3、增加肾小管钙重吸收

在肾脏中,甲状旁腺激素作用于肾小管上皮细胞,增强钙离子的重吸收能力,减少尿钙排泄。这种机制可保留体内钙储备,防止矿物质过度流失。

4、抑制磷重吸收

该激素可降低肾小管对磷的重吸收率,促进磷通过尿液排出体外。这种调节有助于维持钙磷乘积的平衡,避免软组织钙化等并发症的发生。

5、激活维生素D

甲状旁腺激素能刺激肾脏中的1α-羟化酶活性,促进无活性的25-羟维生素D转化为具有生物活性的1,25-二羟维生素D。这种活性维生素D可显著增强肠道对钙的吸收效率。

建议定期监测血钙、磷水平及骨密度指标,特别是存在甲状旁腺功能异常或慢性肾病患者。日常应注意适量补充维生素D和钙质,但具体补充方案需遵医嘱。若出现骨痛、骨折易发或反复肾结石等症状,应及时就诊内分泌科进行系统评估。

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