血栓性外痔是肛周静脉丛血栓形成或血管破裂引起的肛门疾病，属于外痔的一种。其典型症状为肛周出现蓝紫色肿物，常伴随剧烈疼痛、瘙痒及出血。常见诱因包括久坐、便秘、腹泻、妊娠等因素导致肛周静脉压力增高。
1、定义血栓性外痔是肛周皮下静脉丛因血液淤滞形成血栓或血管破裂后血液渗入皮下组织形成的肿块。肿块质地较硬，触痛明显，表面皮肤因血栓形成呈现紫蓝色外观。
2、典型症状患者在排便后突发肛门剧烈疼痛，触摸肛周可发现边界清晰的圆形肿物。部分患者出现排便时滴血或手纸带血，坐位时因压迫肿物导致疼痛加剧，严重时可能继发感染出现局部渗出。
3、常见病因长期便秘或腹泻造成肛周静脉回流受阻，妊娠期腹压增高影响血液回流，久坐或负重导致肛周静脉丛压力升高等是主要诱因。此外，高脂饮食、酗酒等可能增加发病风险。
4、治疗方法急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊止痛，地奥司明片改善静脉循环，硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛。若血栓体积较大，需手术切开取栓。日常采用温水坐浴可减轻水肿，红外线照射可促进血栓吸收。
5、预防措施增加膳食纤维摄入量至每日25-30克，保持每日饮水量2000ml以上。避免如厕时间超过5分钟，建议久坐人群每小时起身活动3-5分钟。排便困难时可短期使用乳果糖口服溶液软化粪便。
当肛周出现持续性疼痛或肿块持续增大时，应及时到肛肠专科就诊。避免自行挤压或挑破肿物，以免引发感染扩散。规律作息和适度运动有助于改善肛周血液循环，降低复发概率。