子宫下垂能否怀孕需要根据下垂程度进行判断。轻度子宫下垂通常对怀孕影响较小，但中重度可能影响妊娠过程，建议孕前进行评估和治疗。
1、轻度子宫下垂
子宫下垂分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。轻度子宫下垂患者子宫颈位置仍在阴道内，未脱出阴道口，通常不会明显影响受孕。但妊娠后随着子宫增大，可能加重下垂程度，增加孕期腰酸、下坠感等不适症状。
2、中重度子宫下垂
当子宫颈或子宫体部分脱出阴道口时，可能改变生殖道正常解剖结构，导致精子难以通过宫颈进入宫腔，降低受孕概率。妊娠后发生流产、早产的风险也可能增加，严重者甚至可能因子宫脱垂无法继续妊娠。
3、并发症影响
长期子宫下垂可能并发宫颈炎、盆腔充血等问题，这些继发疾病可能进一步降低怀孕几率。若合并膀胱膨出或直肠膨出，还可能影响孕期排泄功能。
存在子宫下垂的女性在备孕前应尽早就医，通过盆底肌训练、子宫托或手术等方式改善脱垂程度。孕期需加强产检，避免长时间站立或负重，必要时在医生指导下进行干预。及时规范治疗有助于提高妊娠成功率。