手上长小水泡且伴随瘙痒可能是汗疱疹、手癣、接触性皮炎、掌跖脓疱病等原因引起，需结合具体病因进行针对性治疗。若症状持续或加重，建议及时就医明确诊断。
汗疱疹是常见原因，表现为手指、手掌边缘出现密集小水泡，伴随明显瘙痒。该病与多汗、季节变化或精神因素有关，可能反复发作。治疗时可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素类药物，必要时配合口服氯雷他定片缓解症状。
手癣由真菌感染引起，水泡周围常伴随脱屑和皮肤干燥。这类皮损具有传染性，可能通过接触传播。确诊后需在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物，严重时联合口服伊曲康唑胶囊治疗。
接触性皮炎与皮肤接触过敏原或刺激物有关，例如化学洗剂、金属饰品等。除水泡和瘙痒外，还可能存在红斑、肿胀等症状。患者需避免接触致敏物质，并在医生指导下使用炉甘石洗剂、西替利嗪片等药物缓解症状。
日常需保持手部清洁干燥，避免搔抓或自行挑破水泡，防止继发感染。若皮损范围扩大或出现渗液、化脓等情况，应及时前往皮肤科就诊，必要时进行真菌镜检或斑贴试验等检查以明确病因。