小孩发热呕吐可能与急性胃肠炎、中枢神经系统感染、其他系统感染等原因有关，需及时就诊查明具体病因。常见诱因包括病毒感染、细菌感染或炎症反应等，不同原因伴随症状及处理方式存在差异。
1、急性胃肠炎儿童发热呕吐最常见的原因是急性胃肠炎，多由轮状病毒、诺如病毒等感染引起。患儿常伴随腹泻、腹痛、食欲下降等症状。由于胃肠黏膜受刺激，可能出现反复呕吐及低热。治疗时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐等药物，同时注意补充水分预防脱水。
2、中枢神经系统感染脑膜炎、脑炎等疾病可引起中枢性呕吐，呕吐呈喷射状且与进食无关。此类疾病多伴有高热、精神萎靡、颈部僵直、抽搐等症状。需立即就医进行脑脊液检查，确诊后需使用注射用头孢曲松钠、更昔洛韦注射液、甘露醇注射液等药物治疗，同时进行降颅压、退热等对症处理。
3、其他系统感染上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等疾病可能引发胃肠功能紊乱，导致发热伴呕吐。如化脓性扁桃体炎患儿因咽部疼痛刺激引发呕吐，需使用阿莫西林颗粒、小儿豉翘清热颗粒、布洛芬混悬液等药物治疗原发感染灶。此类呕吐通常在感染控制后逐渐缓解。
当儿童出现发热呕吐时，家长应注意观察呕吐物性状、排便情况及精神状态。建议保持环境通风，少量多次补充口服补液盐，避免喂食油腻食物。若6小时内呕吐超过3次，或出现嗜睡、抽搐、血便等情况，需立即前往儿科急诊。需注意未经医生指导不宜自行使用止吐药或抗生素，避免掩盖病情或导致肠道菌群失调。