冠状沟出现很多小颗粒可能与珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣或包皮阴茎头炎等原因有关。若伴随红肿、疼痛或瘙痒等症状，建议及时就医明确病因。
1、珍珠状阴茎丘疹
这是男性冠状沟常见的生理性改变，可能与局部刺激或卫生习惯有关。表现为白色或淡红色小颗粒，呈珍珠样排列，无痛痒感。通常无需特殊治疗，日常需注意清洁，避免过度摩擦。
2、尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒感染引起，属于性传播疾病。皮损初期为淡红色小丘疹，后期可能增大呈菜花状。确诊后可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物，或通过冷冻、激光等物理治疗去除疣体。
3、包皮阴茎头炎
细菌或真菌感染可能导致冠状沟出现红疹、水疱，伴随分泌物增多和瘙痒。细菌感染时可使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏；真菌感染常用克霉唑乳膏、氟康唑胶囊等药物治疗，同时需保持局部干燥清洁。
日常应注意每日用温水清洗生殖器，避免使用刺激性洗剂。若小颗粒持续增多、破溃或出现异常分泌物，需及时到皮肤科或泌尿外科就诊，完善醋酸白试验、分泌物检测等检查，避免延误病情。治疗期间应暂停性生活，防止交叉感染。