包皮上有小白点可能是生理性原因所致，也可能与阴茎头炎、过敏反应、尖锐湿疣等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因包皮上的小白点可能是皮脂腺异位症，属于一种良性病变。由于局部皮脂腺发育异常或增生，会在皮肤表面形成白色或淡黄色小丘疹，通常无痛痒感，也不伴随红肿、渗液等症状。这种情况可能与激素水平变化或局部摩擦刺激有关，一般不需要特殊治疗，但需注意保持外阴清洁。
2、阴茎头炎若存在包皮过长或卫生习惯不佳，可能因细菌、真菌感染诱发阴茎头炎。炎症刺激会导致包皮或阴茎头表面出现白色斑点，并伴随红肿、瘙痒、分泌物增多等症状。确诊后一般可遵医嘱使用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏、地奈德乳膏等药物进行抗感染或抗炎治疗。
3、过敏反应接触劣质洗涤剂、避孕套或内裤材质等过敏原时，可能引发局部过敏性皮肤病。皮肤可能出现白色丘疹、红斑或水疱，并伴有灼热感和瘙痒。需立即停止接触过敏原，并在医生指导下口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物缓解症状。
4、尖锐湿疣与人乳头瘤病毒感染有关，初期表现为皮肤黏膜出现白色或灰白色小颗粒，后期可能增大形成菜花状赘生物。此类皮损具有传染性，需通过激光、冷冻等物理治疗去除疣体，并配合重组人干扰素α2b凝胶抑制病毒复制。
若排除生理性原因或小白点持续增多，建议尽早就诊皮肤科或泌尿外科，通过醋酸白试验、分泌物检测等明确诊断。日常需避免抓挠患处，选择纯棉透气内裤，并注意性生活卫生以降低感染风险。