眼皮长了一个小疙瘩可能是生理性原因所致，也可能与麦粒肿、霰粒肿、皮肤疣等疾病原因有关，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因眼皮出现小疙瘩可能与局部皮脂腺分泌物堆积有关，常见于油性皮肤人群。若未合并感染，通常无红肿、疼痛等症状，可通过加强局部清洁缓解。日常生活中应避免用手揉搓眼睛，以免诱发感染。
2、麦粒肿通常由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌感染睫毛毛囊或睑板腺，可能导致眼皮出现红肿、疼痛的疙瘩。早期可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏、妥布霉素滴眼液等抗生素药物控制感染，若形成脓肿则需切开引流。
3、霰粒肿因睑板腺出口阻塞导致分泌物潴留，可能形成无痛性硬结。早期可通过热敷促进吸收，若长时间未消退或体积较大，需考虑手术切除。术后需遵医嘱使用加替沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等预防感染。
4、皮肤疣人乳头瘤病毒感染可能导致眼皮出现疣状赘生物，表现为肤色或褐色小疙瘩。临床多采用液氮冷冻、激光等物理治疗，也可在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏、水杨酸软膏等药物改善症状。
如果眼皮的小疙瘩持续不消退或伴有红肿、疼痛、视力改变等症状，建议及时到眼科就诊，通过裂隙灯检查、病原体检测等明确诊断。避免自行挤压或挑破疙瘩，以免继发感染或造成角膜损伤。