来例假时出现拉肚子的情况，可能与前列腺素水平升高、激素水平变化或子宫内膜异位症等原因有关。这种情况既可能是生理性反应，也可能提示存在疾病因素，需结合其他症状综合判断。
1、前列腺素水平升高月经期间子宫内膜会释放较多前列腺素，这类物质可能刺激子宫收缩，同时也可能作用于肠道平滑肌，导致肠道蠕动加快。部分女性会出现腹泻、腹痛等表现，还可能伴随经血排出不畅、痛经加重等症状。一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解。
2、激素水平变化月经期体内雌激素和孕激素水平波动可能影响消化系统功能，导致肠道敏感性增加或消化能力减弱。部分女性可能出现腹泻、腹胀或食欲下降等表现，通常随着月经结束可自行缓解。日常可适当热敷腹部，并选择清淡易消化的食物。
3、子宫内膜异位症若子宫内膜异位至肠道周围，经期病灶充血可能刺激肠壁引发腹泻、排便疼痛等症状，还可能伴随性交痛、月经量增多等异常。明确诊断后可通过醋酸甲羟孕酮片、达那唑胶囊等药物抑制内膜生长，必要时需手术切除病灶。
若腹泻症状较轻且与月经周期同步出现，可通过调整饮食、避免受凉等方式改善。但若腹泻持续不缓解，或伴随严重腹痛、血便等异常，需及时就医排除器质性疾病。日常建议记录症状发生规律，就诊时向医生详细描述以便准确诊断。