腰椎间盘突出症患者通常可遵医嘱使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、脱水剂、糖皮质激素及营养神经药物等进行治疗。具体用药需结合病情严重程度及个体差异,建议在医生指导下规范使用。
1、非甾体抗炎药这类药物通过抑制前列腺素合成,减轻神经根周围炎症反应,缓解疼痛症状。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,适用于轻中度疼痛患者。
2、肌肉松弛剂可缓解腰部肌肉痉挛,改善局部血液循环,常用盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。这类药物常与非甾体抗炎药联合使用,但需注意可能引起嗜睡等不良反应。
3、脱水剂甘露醇注射液等脱水药物能减轻神经根水肿,常用于急性发作期神经根明显受压的情况。使用时需监测肾功能及电解质水平,避免长期大剂量使用。
4、糖皮质激素地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物具有强效抗炎作用,适用于神经根炎症严重、疼痛剧烈的急性期患者,多采用短期静脉滴注或硬膜外注射方式。
5、营养神经药物甲钴胺片、维生素B1片等可促进神经髓鞘修复,改善神经功能。这类药物常作为辅助治疗长期使用,需配合其他治疗措施联合应用。
腰椎间盘突出症患者除药物治疗外,还需严格卧床休息,避免弯腰负重。急性期过后应逐步进行腰背肌功能锻炼。若出现进行性神经功能损伤或马尾综合征,需及时考虑手术治疗。所有药物使用均需在骨科或疼痛科医师指导下进行,不可自行调整用药方案。