高胆固醇血症患者通常可以在医生指导下使用他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂、贝特类药物进行治疗。具体用药需根据血脂异常类型、合并疾病等因素综合选择，不可自行盲目用药。
1、他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，通过抑制肝脏胆固醇合成关键酶发挥作用，可显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），是动脉粥样硬化性心血管疾病患者的首选药物。可能出现肌痛、转氨酶升高等不良反应，用药期间需定期监测肌酸激酶和肝功能。
2、胆固醇吸收抑制剂如依折麦布，通过抑制肠道对胆固醇的吸收发挥作用，适用于他汀类药物不耐受或单用他汀未达标者。常与他汀类药物联用，可使LDL-C进一步降低15%-20%。常见不良反应包括腹痛、腹泻等消化道症状。
3、贝特类药物如非诺贝特、苯扎贝特等，主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α来降低甘油三酯，适用于以甘油三酯升高为主的高脂血症。与他汀类联用时需警惕横纹肌溶解风险，禁用于严重肝肾功能不全者。
胆固醇管理需综合干预，在规范用药的同时应保持低脂饮食（每日胆固醇摄入<300mg），每周进行150分钟中等强度有氧运动。建议每3-6个月复查血脂四项，根据检测结果调整治疗方案。正在使用环孢素、吉非贝齐等药物的患者，需特别注意药物相互作用风险。