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颈椎病引起的脑供血不足怎么治疗

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

颈椎病引起的脑供血不足可通过药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗及日常调理等方法进行改善。具体治疗方案需根据病情严重程度及患者个体差异综合制定。

1、药物治疗

若脑供血不足导致头晕、头痛等症状,可遵医嘱使用氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等钙通道阻滞剂扩张血管,改善脑部血液循环。对于存在神经压迫症状者,可配合甲钴胺片营养神经。若伴随颈部疼痛,可短期使用塞来昔布胶囊缓解炎症反应。

2、物理治疗

针灸风池穴、颈百劳穴等穴位可促进局部血液循环。推拿手法需由专业医师操作,通过松解颈部肌肉缓解椎动脉压迫。超短波治疗可通过热效应改善颈部软组织痉挛状态,每日治疗15-20分钟,连续10次为1疗程。

3、牵引治疗

适用于神经根型颈椎病患者,通过动态牵引扩大椎间隙,减轻椎动脉受压程度。急性期可采用颈托固定,每日佩戴时间不宜超过3小时,需配合肌肉强化训练防止颈部肌肉萎缩。

4、手术治疗

当椎动脉受压严重导致反复晕厥或药物治疗无效时,需考虑椎间孔扩大术解除压迫。对于存在血管狭窄者,可实施血管成形术改善血流。术后需佩戴颈托保护6-8周,并定期复查血管通畅情况。

5、日常调理

建议每30分钟调整颈部姿势,进行颈部回缩、侧屈等抗阻训练。睡眠时选择高度适中的乳胶枕,保持颈椎生理曲度。日常可进行游泳、羽毛球等运动增强颈背肌群力量,但需避免突然转头等危险动作。

患者出现持续性头晕、视物模糊等症状时应及时就诊神经内科或骨科。治疗期间需严格遵医嘱用药,禁止自行增减药物剂量或更改治疗方案。建议每3-6个月复查颈部血管超声和颈椎MRI,动态评估病情进展。

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