产后恶露是女性分娩后子宫蜕膜脱落,伴随血液、黏液等组织经阴道排出的生理性排泄物。这一过程通常持续4-6周,是产后子宫恢复的重要表现,可分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露三个阶段。
1、血性恶露产后最初3-4天排出的恶露以血液为主,呈现鲜红色或暗红色,含有少量胎膜和坏死蜕膜组织。这是由于胎盘剥离后子宫创面出血,随着子宫收缩逐渐减少。
2、浆液恶露产后5-10天排出淡红色浆液性分泌物,主要成分为宫腔渗出液、宫颈黏液及少量红细胞。此阶段出血量明显减少,白细胞开始增多,是子宫修复过程中炎性细胞参与的表现。
3、白色恶露产后10天至6周排出白色或黄白色黏稠分泌物,含有大量白细胞、表皮细胞及细菌。此时子宫创面基本愈合,恶露逐渐转为正常宫颈分泌物。
产后需每日观察恶露颜色、气味和量的变化,使用消毒卫生用品并及时更换。若出现恶露持续时间超过42天、突然出血增多、分泌物有腐臭味或伴随发热、腹痛等症状,可能提示胎盘残留、子宫复旧不全或产褥感染,需及时到产科就诊进行超声检查和血常规检测。哺乳可促进子宫收缩,有助于恶露排出,建议产后尽早开奶。