甲状腺功能减退患者是否可以怀孕需要根据病情控制情况判断。若甲状腺功能控制在正常范围内，通常可以怀孕；但若病情未得到有效控制，则不建议立即妊娠。
甲状腺功能减退可能导致体内甲状腺激素水平不足，影响卵巢排卵功能和子宫内膜容受性，从而降低受孕概率。病情严重时还可能干扰胚胎早期发育，增加流产、早产等风险。
对于甲状腺功能已恢复正常的患者，在医生指导下通常可以计划妊娠。通过规范服用左甲状腺素钠片替代治疗，将促甲状腺激素（TSH）控制在2.5mU/L以下（备孕期间）或3.0mU/L以下（妊娠期间），能够有效维持母体甲状腺功能稳定。这类患者在孕期需要密切监测甲状腺功能，及时调整药物剂量，以保障胎儿神经系统发育和妊娠安全。
计划怀孕的甲状腺功能减退患者应在孕前3-6个月进行专科评估，确保甲状腺功能达标。妊娠期间建议每4-6周复查甲状腺功能，产后也需继续监测。