冠脉硬化是指冠状动脉发生粥样硬化性病变，导致血管壁增厚、弹性下降和管腔狭窄。
冠脉硬化是冠状动脉内膜下脂质、胆固醇等物质沉积形成斑块，逐渐造成血管腔狭窄或阻塞的过程。斑块可能稳定存在，也可能破裂诱发血栓，进一步阻断血流。该病变是冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要病理基础，长期发展会导致心肌供血不足。
早期表现为血管内皮损伤，低密度脂蛋白胆固醇渗透至内膜下层，引发巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞。随着病程进展，平滑肌细胞增生迁移，胶原纤维堆积形成纤维帽，血管中层出现钙盐沉积。典型症状包括劳力性胸痛、胸闷气促，尤其在体力活动或情绪激动时加重。病情进展可能出现静息痛、心律失常，急性发作时可表现为压榨性胸痛持续不缓解。
日常应注意低盐低脂饮食，保持规律作息，控制血压、血糖和血脂水平。已确诊患者需遵医嘱使用阿司匹林、阿托伐他汀等药物，定期复查心电图和心脏彩超。出现持续性胸痛、呼吸困难等症状时，应立即拨打急救电话就诊。