APTT延长通常提示凝血功能异常，可能与凝血因子缺乏、存在抗凝物质、肝素治疗等因素有关。建议结合其他凝血指标及临床表现进行综合判断，及时明确病因。
1、凝血因子缺乏
APTT主要反映内源性凝血途径的功能，当凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ等缺乏时，APTT会显著延长。常见于血友病A（因子Ⅷ缺乏）、血友病B（因子Ⅸ缺乏）等遗传性疾病，也可见于获得性凝血因子缺乏，如维生素K缺乏导致凝血因子合成障碍，或严重肝病引起的凝血因子生成减少。部分患者可能伴有皮肤瘀斑、关节出血等症状，一般需通过输注凝血酶原复合物、冷沉淀或维生素K注射液等补充凝血因子。
2、存在抗凝物质
循环中出现抗凝物质如狼疮抗凝物、凝血因子抑制物等，可能干扰凝血反应。这类情况多见于自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）、恶性肿瘤或部分感染性疾病。患者除APTT延长外，可能出现反复血栓或出血倾向，治疗需根据原发病选择糖皮质激素、免疫球蛋白或环磷酰胺等免疫抑制剂。
3、肝素治疗
肝素通过增强抗凝血酶活性抑制凝血过程，是导致APTT延长最常见的药物因素。接受普通肝素治疗的患者需定期监测APTT以调整剂量，若出现过度延长伴出血症状，可使用鱼精蛋白进行中和。需注意低分子肝素对APTT影响较小，主要通过抗Xa因子活性监测。
出现APTT延长时，需结合血小板计数、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原等检查综合分析。若排除肝素治疗等明确诱因，建议尽早完善凝血因子活性测定、抗磷脂抗体筛查等专项检查。治疗需严格遵循医嘱，避免自行使用抗凝药物或保健品干扰凝血功能。