胆红素脑病的临床表现主要包括神经系统症状、肌张力异常、听力损伤、眼部异常以及智力发育迟缓等。该病多由新生儿高胆红素血症未及时干预引起，胆红素透过血脑屏障沉积于脑组织导致神经损伤。
1、神经系统症状
患儿早期可能出现嗜睡、反应低下、吸吮无力等抑制性表现，随着病情进展可转为易激惹、高声哭闹。部分患儿出现呼吸暂停、呼吸不规则等脑干功能受损体征，严重者出现昏迷或惊厥。
2、肌张力异常
急性期常见肌张力增高，表现为角弓反张、四肢强直等锥体外系受损症状。部分患儿后期可能转为肌张力低下，出现全身松软、运动发育迟缓等后遗症。
3、听力损伤
胆红素对耳蜗神经核及听觉通路产生毒性作用，约30%-50%患儿会出现高频听力丧失。早期表现为听觉脑干反应异常，严重者可发展至全频段听力障碍。
4、眼部异常
特征性表现为眼球运动障碍，尤其是垂直凝视麻痹。部分患儿可见落日眼征（眼球向下偏斜），这与胆红素沉积于动眼神经核及眼球运动中枢有关。
5、智力发育迟缓
长期未治疗的患儿约10%-30%会出现认知功能障碍，表现为语言发育迟缓、学习能力低下及智力障碍，严重者可能遗留脑性瘫痪等永久性损害。
新生儿出现皮肤黄染加重伴精神反应异常时，应及时监测血清胆红素水平。确诊后需立即进行光疗或换血治疗，定期进行神经行为评估和听力筛查。家长应遵医嘱完成后续康复训练，最大限度减少神经系统后遗症的发生。