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眼睛出现黑影怎么回事

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

眼睛出现黑影可能是生理性飞蚊症的表现,也可能与玻璃体混浊、视网膜病变、葡萄膜炎等疾病原因有关。若黑影突然增多或伴有闪光感,需及时就医明确病因。

生理性飞蚊症是由于玻璃体自然老化产生的胶原纤维凝结物投影在视网膜上所致,常见于中老年人群。这类黑影通常呈半透明絮状或点状,在注视白色背景时更明显,属于正常退行性改变,一般无需特殊治疗。

玻璃体混浊可由高度近视、眼外伤或玻璃体积血引起。混浊物质阻挡光线投射,导致视野中出现固定或漂浮的暗影。临床上常使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂络合碘片等促进混浊吸收,严重者需行玻璃体切割术。

视网膜裂孔或脱离时会出现固定性黑影遮挡,多伴有视力骤降和闪光感。这种情况需立即进行视网膜激光光凝术或巩膜扣带术治疗。糖尿病视网膜病变、高血压眼底出血等血管性疾病引发的黑影,可通过抗VEGF药物玻璃体注射或眼底激光治疗改善。

出现黑影症状建议尽早就诊眼科,通过眼底镜、OCT、眼部B超等检查明确病因。日常注意避免剧烈运动和外伤,控制血糖血压等基础疾病,定期进行眼底检查有助于早期发现病变。

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