银屑病的治疗通常包括局部治疗、光疗、生物制剂等,需根据病情严重程度和个体差异选择合适的方案。
1、局部治疗
局部外用药物是轻度银屑病的首选治疗方案。常用糖皮质激素软膏如卤米松乳膏,能快速缓解炎症和瘙痒;维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏可调节表皮细胞分化;角质松解剂如5%水杨酸软膏能帮助去除鳞屑。这些外用药需根据皮损部位和类型交替使用。
2、光疗
窄谱中波紫外线(NB-UVB)适用于中重度寻常型银屑病,每周照射2-3次,通过抑制T细胞活性发挥治疗作用。对于顽固性皮损可采用光化学疗法(PUVA),即口服或外用补骨脂素后照射UVA。治疗时需注意防护眼睛和生殖器部位。
3、生物制剂
TNF-α抑制剂如依那西普、英夫利昔单抗适用于中重度患者,IL-12/23抑制剂如乌司奴单抗对斑块型银屑病疗效显著。这些药物通过靶向阻断关键炎症因子发挥作用,治疗前需筛查结核等感染性疾病。
银屑病患者应避免搔抓皮损,日常使用保湿剂维持皮肤屏障功能。急性期应忌食辛辣刺激食物,保持作息规律。治疗期间定期复查肝肾功能,生物制剂使用期间需监测感染指标。