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甲功五项是什么

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲功五项是评估甲状腺功能的常规检查项目,主要包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素以及总三碘甲状腺原氨酸这五项指标。

1、促甲状腺激素

促甲状腺激素由垂体分泌,其水平可反映甲状腺功能的整体状态。当甲状腺激素分泌不足时,该激素水平会代偿性升高;反之则可能降低,临床常用于辅助诊断甲状腺功能异常。

2、游离甲状腺素

游离甲状腺素是甲状腺分泌的主要激素之一,具有生理活性。其水平不受血液中结合蛋白的影响,能更准确反映甲状腺实际功能状态,数值异常可能提示甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退。

3、游离三碘甲状腺原氨酸

游离三碘甲状腺原氨酸是生物活性更强的甲状腺激素,在甲状腺功能亢进时往往显著升高。该指标对诊断T3型甲状腺功能亢进症具有特异性价值。

4、总甲状腺素

总甲状腺素包括游离和与蛋白结合的部分,可整体评估甲状腺激素分泌情况。该指标易受妊娠、肝病等影响蛋白水平的因素干扰,需结合其他指标综合判断。

5、总三碘甲状腺原氨酸

总三碘甲状腺原氨酸约80%由外周组织转化而来,在甲状腺功能亢进症早期可能优先升高。对于不典型甲状腺疾病的鉴别诊断有参考意义。

进行甲功五项检查前需避免剧烈运动,保持正常作息。若正在服用甲状腺激素或抗甲状腺药物,应提前告知医生。检查结果需由专业医生结合临床表现、病史及其他检查综合判断,不建议自行解读报告。

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