心率过缓可能由生理性原因引起,也可能与窦房结功能障碍、心脏传导阻滞等疾病因素有关,需及时明确原因。
1、生理性原因部分人群如运动员或长期进行高强度锻炼者,由于心脏泵血效率较高,静息心率可能低于60次/分钟,但无头晕、乏力等不适症状。这种情况属于正常生理现象,无需特殊治疗,定期监测心率即可。
2、窦房结功能障碍窦房结是心脏的天然起搏点,若因退行性病变、缺血等原因导致其功能异常,可出现心率持续低于40次/分钟,伴随晕厥、黑曚等症状。治疗需根据病情选择阿托品、异丙肾上腺素等药物提升心率,严重者需植入心脏起搏器。
3、心脏传导阻滞房室结或希氏束等传导通路发生病变时,电信号无法正常下传,引起心率减慢。二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞患者可能出现意识丧失,需紧急安装临时起搏器,后续评估是否需永久起搏器治疗。
日常需避免过度劳累,保持情绪稳定。若出现胸闷、眼前发黑等症状,应立即就医完善心电图、动态心电监测、甲状腺功能等检查。确诊为病理性心动过缓后,需严格遵循医嘱进行治疗,不可擅自停药或更改治疗方案。