幻听可能与精神疾病、物质滥用或脑部疾病等原因有关。若频繁出现幻听，建议及时到医院就诊明确具体原因。
1、精神疾病幻听最常见于精神分裂症，患者常听到不存在的声音，如被议论或命令性语言，可能与大脑多巴胺功能异常有关。此类患者还可能伴有妄想、思维混乱等症状。治疗通常需遵医嘱使用奥氮平片、利培酮片、富马酸喹硫平片等抗精神病药物，并配合心理治疗。
2、物质滥用长期酗酒或使用成瘾性物质，可能干扰中枢神经系统功能，导致幻觉。例如酒精戒断期可能出现幻听，成瘾性物质则直接损伤神经递质系统。此类情况需立即停止接触成瘾物质，并在医生指导下使用地西泮片、劳拉西泮片等缓解戒断症状，必要时进行脱瘾治疗。
3、脑部疾病颞叶癫痫、脑肿瘤、脑卒中等器质性病变可能影响听觉中枢功能。患者除幻听外，常伴随头痛、抽搐或肢体活动障碍。需通过脑电图、MRI等检查确诊，治疗包括卡马西平片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物，或手术切除病灶。
若排除过度疲劳、睡眠剥夺等生理因素后仍存在幻听，建议尽早就诊精神科或神经科。专业医生会通过精神评估、实验室检查和影像学检查明确病因，制定个体化治疗方案。