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痔疮做什么检查

陈嘉希 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

痔疮通常需要进行肛门视诊、直肠指检、肛门镜检查等检查以明确诊断。对于伴有便血等症状的患者,可能还需结合肠镜等检查排除其他肠道疾病。

1、肛门视诊

医生通过肉眼观察肛周皮肤是否有外痔、脱出物或红肿等情况。检查时患者需采取侧卧位或膝胸位,充分暴露肛门区域。若发现肛周有紫红色肿物或皮肤皱襞增厚,可能提示外痔或血栓形成。

2、直肠指检

医生戴手套后涂抹润滑剂,将食指伸入肛门触摸肛管和直肠下端。通过触诊可判断是否存在内痔、肛裂或肿块,同时评估肛门括约肌张力。内痔通常柔软且不易触及,但严重脱垂时可能被感知。

3、肛门镜检查

借助带有光源的肛门镜插入肛管,直观观察齿状线附近有无内痔隆起、糜烂或出血点。检查时需向肠腔注气撑开肠壁,可清晰显示痔核大小、位置及是否伴有黏膜充血。

对于反复便血或年龄较大的患者,可能需要进行肠镜检查以排除直肠癌、息肉等疾病。日常应注意保持肛周清洁,避免久坐或长时间蹲厕,增加膳食纤维摄入以软化大便。若出现持续出血、疼痛或肿物脱出,建议及时到肛肠外科就诊。

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