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什么是大三阳

刘翠芸 感染性疾病科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

大三阳是乙型肝炎病毒感染的检测结果,通常指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项指标同时呈阳性。这一结果提示病毒复制活跃,传染性较强,需结合肝功能等检查综合评估病情。

1、检测指标特点

大三阳检测结果包含乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性和乙肝核心抗体阳性。其中乙肝表面抗原阳性表明存在病毒感染,乙肝e抗原阳性反映病毒复制活跃,乙肝核心抗体阳性则提示曾经或正在感染乙肝病毒。这三项指标共同出现时称为“大三阳”。

2、临床意义

大三阳状态说明感染者体内乙肝病毒复制活跃,血液和体液具有较强传染性。但部分患者可能处于免疫耐受期,肝功能暂时正常,无明显症状。若伴随转氨酶升高,则可能进入肝炎活动期,需及时干预。

3、传播途径

主要传播方式包括母婴垂直传播、血液传播和性接触传播。日常共同用餐、拥抱等无血液暴露的接触通常不会传染。感染者应避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。

4、检测与监测

确诊需通过乙肝五项血清学检测,建议每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA载量和肝脏超声。对于病毒载量高或肝功能异常者,可能需要进行肝纤维化扫描等深度检查。

乙肝病毒感染者应严格禁酒,避免使用损伤肝脏的药物。家庭成员建议接种乙肝疫苗,感染者需在医生指导下决定是否需要抗病毒治疗。目前通过规范治疗可有效控制病情发展,降低肝硬化、肝癌等并发症风险。

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