女性接受输卵管结扎术后通常能达到长期避孕效果，但仍有1%-2%的妊娠概率。这种避孕方式的可靠性受手术质量、术后恢复等多重因素影响，术后前三个月建议继续采取避孕措施。
输卵管结扎通过阻断精卵结合通道实现避孕，其失败可能涉及多种情况。部分案例中，手术医生若未完全闭合输卵管管腔，可能残留微小通道使精子通过。术后输卵管自愈修复时若形成新的通道，也可能导致意外妊娠。术后过早恢复性生活时，若手术创面尚未完全愈合，存在精卵相遇的可能性。极少数案例显示，结扎术后10年以上可能发生输卵管自然复通现象。
建议术后3个月通过子宫输卵管造影评估手术效果，确认双侧输卵管完全闭塞。若术后出现停经、早孕反应等情况，应及时进行妊娠检测。对于有生育需求者，可通过输卵管复通术或辅助生殖技术实现再生育，但需根据个体情况由生殖医学专家评估可行性。