龟头上有白斑可能是生理性原因所致，也可能与龟头炎、白癜风、苔藓样变等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因龟头局部皮肤受到摩擦、化学物质刺激或清洁不当，可能导致局部皮肤角化过度或色素脱失，形成白色斑块。这种情况通常不伴随瘙痒、疼痛等症状，日常注意保持局部清洁干燥后可能逐渐缓解。
2、龟头炎真菌或细菌感染引起的炎症反应可能导致龟头出现白色斑片，常伴有红斑、瘙痒、脱屑等症状。例如念珠菌性龟头炎需遵医嘱使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物治疗，细菌感染时可使用红霉素软膏等抗生素。
3、白癜风属于自身免疫性疾病，可导致龟头皮肤黑色素细胞破坏，形成边界清晰的瓷白色斑片。患者通常无自觉症状，可遵医嘱外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等调节免疫反应，或通过光疗等方式治疗。
4、苔藓样变慢性炎症刺激可能引起局部皮肤增厚、粗糙，形成白色斑块，可能与长期搔抓或过敏有关。治疗需避免刺激因素，必要时在医生指导下使用丁酸氢化可的松乳膏等弱效激素药膏改善症状。
若龟头白斑持续存在或伴随红肿、渗出、疼痛等症状，建议及时到皮肤科或泌尿外科就诊。日常应避免使用刺激性洗剂，保持外阴清洁，穿着宽松透气的棉质内裤以减少摩擦。