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总是口渴是怎么回事

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

总是口渴可能与生理性原因有关,也可能是糖尿病、尿崩症等疾病的表现。建议结合其他症状综合判断,必要时就医检查。

生理性口渴常见于饮水不足、高盐饮食或环境干燥等情况。例如摄入过多咸食会导致血浆渗透压升高,刺激下丘脑渴觉中枢,引发强烈饮水需求。高温环境或剧烈运动后大量排汗也可能造成体液丢失,出现暂时性口渴,及时补水后通常能缓解。

糖尿病引起的口渴与血糖水平升高直接相关。当血液中葡萄糖浓度超过肾糖阈时,葡萄糖会携带水分通过尿液排出,导致多尿和脱水。机体为补偿水分丢失会激活口渴反射,患者常伴有易饥、体重下降等症状,空腹血糖检测值通常超过7.0mmol/L。

尿崩症患者因抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感,导致尿液无法正常浓缩。每日尿量可达4-10升,伴随严重脱水症状,可能出现持续口渴、皮肤弹性降低等情况。中枢性尿崩症多与颅脑损伤或肿瘤有关,肾性尿崩症常由遗传因素或药物损伤导致。

建议记录每日饮水量和排尿情况,监测晨起空腹血糖。若调整饮食、增加饮水量后症状无改善,或出现多饮多尿超过3.8L/天、持续性口干影响进食等情况,应及时到内分泌科就诊。对于疑似尿崩症患者,需进行禁水加压素试验以明确类型。

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